Luận văn Thạc sĩ Kỹ thuật: Nhận dạng và phân tích rủi ro tài chính đến dự án xây dựng – Điển hình bệnh viện công nghệ cao
1,720
277
136
69
D7
,805
D9
,698
A8
,825
A12
,626
B6
,800
C2
,626
A10
,707
A9
,656
Extraction Method: Principal Component Analysis.
Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization.
a. Rotation converged in 13 iterations.
Component Transformation Matrix
Component
1
2
3
4
5
6
7
8
1
,931
,136
,017
,192
,166
-,005
,199
,104
2
-,280
,635
,451
,438
,225
,144
,227
,009
3
,034
-,219
,587
,087
-,523
-,472
,125
,294
4
,124
-,255
,338
,020
-,358
,725
,066
-,383
5
-,046
-,311
,397
-,476
,595
-,055
,394
-,074
6
,058
,461
,043
-,661
-,237
,275
,012
,461
7
,118
-,044
,405
-,009
,290
,057
-,848
,115
8
-,139
-,392
-,120
,315
,163
,385
,120
,724
Extraction Method: Principal Component Analysis.
Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization.
70
Hình 4.7: Kết quả component trong 3 chiều
Dựa vào đặc điểm của các nhân tố trong từng nhóm ta đặt tên thành tố gồm các
nhân tố nhƣ sau:
1. Nhóm 1: Chủ đầu tƣ – công tác quản lý và lựa chọn các nhà thầu tham gia
dự án; % of Variance = 21,695.
Mã biến
Nhân tố
Factor
loading
C5
Lựa chọn nhà thầu thi công xây dựng không
đáp ứng năng lực
0,887
C6
Lựa chọn nhà thầu thi công M&E không đáp
ứng năng lực
0,862
C3
Lựa chọn các đơn vị Tƣ vấn không đáp ứng
năng lực (Thiết kế, giám sát, …)
0.827
C8
Lập tiến độ thi công không hợp lý, tiến độ kéo
dài
0,737
C4
Lựa chọn biện pháp thiết kế thi công không phù
hợp, không tối ƣu.
0,691
C9
Thủ tục thanh toán, giải ngân chi phí cho Nhà
thầu chậm.
0,656
C7
Lựa chọn nhà thầu cung cấp lắp đặt thiết bị Y tế
chuyên dụng không đáp ứng năng lực
0,632
Giải thích, đặt tên nhóm các nhân tố có communalities ≥ 0.5:
- Biến C5, C6 : kết quả của công tác chọn lựa Nhà thầu thi công xây
lắp (xây dựng kết cấu - kiến trúc, xây dựng hoàn thiện, thi công M&E);
- Biến C3 : kết quả của công tác chọn lựa Nhà thầu Tƣ vấn (thiết
kế, giám sát, môi trƣờng, …);
- Biến C7 : kết quả của công tác chọn lựa Nhà thầu cung cấp lắp
đặt thiết bị Y tế;
Đặt tên: Vai trò chủ đầu tƣ: lựa chọn các nhà thầu tham gia dự án;
- Biến C8, C4, C9 : kết quả đánh giá vai trò chủ đầu tƣ trong việc lựa chọn
biện pháp thiết kế, lập tiến độ và thanh toán giải ngân cho Nhà thầu.
2. Nhóm 2: Các ảnh hƣởng, biến động liên quan đến Dự án; % of Variance =
13,585.
Mã biến
Nhân tố
Factor
loading
71
D6
Ảnh hƣởng của thủ tục hành chính pháp lý – giai
đoạn thi công
0,858
B5
Biện pháp đánh giá lập hồ sơ đền bù, giải phóng
mặt bằng
0,726
D4
Biến động tỉ giá đến chi phí thiết bị Y tế phục vụ
khám chữa bệnh
0,648
Giải thích, đặt tên nhóm các nhân tố có communalities ≥ 0.5:
- Biến D6, B5, D4 : kết quả của các ảnh hƣởng (của các thủ tục hành chánh
- pháp lý, của các biện pháp an dân: đền bù, giải phóng mặt bằng, …) và
biến động liên quan đến dự án (do tỉ giá hối đoái, do lạm phát, …).
Đặt tên: Các ảnh hƣởng, biến động liên quan đến Dự án;
3. Nhóm 3: Công tác ƣớc lƣợng đánh giá chi phí; % of Variance = 7,902.
Mã biến
Nhân tố
Factor
loading
A3
Ƣớc lƣợng và đánh giá chi phí mặt bằng không
hợp lý
0,729
B4
Chất lƣợng công tác tƣ vấn đánh giá tác động
môi trƣờng (xử lý chất thải, rác y tế, …)
0,657
A4
Ƣớc lƣợng chi phí xây dựng và thiết bị không
phù hợp
0,650
Giải thích, đặt tên nhóm các nhân tố có communalities ≥ 0.5:
- Biến A3, A4 : kết quả của các công tác Tƣ vấn tính toán ƣớc lƣợng
đƣa ra chi phí không phù hợp (mặt bằng xây dựng, xây dựng kết cấu –
hoàn thiện, mua sắm lắp đặt thiết bị).
- Biến B4 : kết quả của các công tác Tƣ vấn đánh giá tác động môi
trƣờng chƣa đầy đủ, thiếu sót dẫn đến ảnh hƣởng công tác dự tính chi phí.
Đặt tên: Công tác ƣớc lƣợng đánh giá chi phí đến Dự án;
4. Nhóm 4: Chất lƣợng tƣ vấn thiết kế; % of Variance = 6.582.
Mã biến
Nhân tố
Factor
loading
B3
Chất lƣợng tƣ vấn thiết kế kết cấu, kiến trúc
(không phù hợp với yêu cầu về công năng của
bệnh viện: phòng X- quang, phòng mỗ,…)
0,759
B2
Chất lƣợng tƣ vấn thiết kế M&E thiếu chi tiết
(không phù hợp với yêu cầu về công năng của
bệnh viện)
0,720
Giải thích, đặt tên nhóm các nhân tố có communalities ≥ 0.5:
72
- Biến B3, B2 : kết quả của chất lƣợng các công tác Tƣ vấn thiết kế
không phù hợp làm ảnh hƣởng đến tính toán ƣớc lƣợng đƣa ra chi phí
tổng mức đầu tƣ giá thành xây dựng của Dự án.
Đặt tên: Chất lƣợng công tác tƣ vấn thiết kế;
5. Nhóm 5: Năng lực tổ chức thi công của Nhà thầu thi công; % of Variance =
5,683.
Mã biến
Nhân tố
Factor
loading
D7
Năng lực Nhà thầu không đáp ứng quy mô công
trình (thiết bị thi công lạc hậu, nhân lực thiếu và
yếu,…) làm ảnh hƣởng đến tiến độ thanh toán
0,805
D9
Ảnh hƣởng của công tác an toàn lao động,
PCCC làm ảnh hƣởng đến tiến độ, phát sinh chi
phí khắc phục
0,698
Giải thích, đặt tên nhóm các nhân tố có communalities ≥ 0.5:
- Biến D7, D9 : kết quả của năng lực thi công của Nhà thầu (thiết bị thi
công lạc hậu, nhân lực thiếu và yếu, …). Vì năng lực kém nên quá trình
thi công thiếu chuyên nghiệp ảnh hƣởng của công tác an toàn lao động,
PCCC từ đó phát sinh chi phí khắc phục.
Đặt tên: Năng lực tổ chức thi công của Nhà thầu thi công
6. Nhóm 6: Lập và triển khai phƣơng án huy động nguồn vốn cho Dự án; % of
Variance = 5,060.
Mã biến
Nhân tố
Factor
loading
A8
Lựa chọn phƣơng án huy động nguồn vốn gặp
nhiều khó khăn (vốn chủ sở hửu tự có, vốn vay,
vốn khai thác dịch vụ, …)
0,825
A12
Thủ tục hành chính, pháp lý – giai đoạn lập Dự
án đầu tƣ
0,626
Giải thích, đặt tên nhóm các nhân tố có communalities ≥ 0.5:
- Biến A8, A12 : kết quả của việc khó khăn chọn và thực hiện phƣơng
án huy động nguồn vốn. Quá trình lập phƣơng án không tiên liệu các khó
khan đến thủ tục hành chính pháp lý cũng sẽ dẫn đến ảnh hƣởng đến lập
phƣơng án ngân lƣu cho Dự án.
Đặt tên: Lập và triển khai phƣơng án huy động nguồn vốn cho Dự án
73
7. Nhóm 7: Công tác kiểm tra thẩm định phê duyệt hồ sơ thiết kế; % of
Variance = 4,782.
Mã biến
Nhân tố
Factor
loading
B6
Cơ sở lập dự toán các chi chí chƣa phù hợp
0,800
C2
Sai sót trong thẩm định và phê duyệt thiết kế
0,626
Giải thích, đặt tên nhóm các nhân tố có communalities ≥ 0.5:
- Biến B6, C2 : kết quả của việc lập dự toán các chi phí chƣa phù hợp
và sai sót trong thẩm định và phê duyệt thiết kế dẫn đến ảnh hƣởng đến
lập tổng mức đầu tƣ xây dựng Dự án.
Đặt tên: Công tác kiểm tra thẩm định phê duyệt hồ sơ thiết kế.
8. Nhóm 8: Phƣơng pháp lập chi phí thi công xây dựng (giai đoạn lập Dự án
chƣa phù hợp); % of Variance = 4,283.
Mã biến
Nhân tố
Factor
loading
A10
Biện pháp lập chi phí M&E chƣa phù hợp (tính
suất đầu tƣ, sót hạng mục, …)
0,707
A9
Phƣơng pháp lập chi phí xây dựng chƣa phù hợp
(tính suất đầu tƣ, sót hạng mục, …)
0,656
Giải thích, đặt tên nhóm các nhân tố có communalities ≥ 0.5:
- Biến A10, A9: kết quả của việc đƣa ra biện pháp lập chi phí xây dựng
(kết cấu, hoàn thiện và M&E) chƣa phù hợp dẫn đến ảnh hƣởng đến lập
tổng mức đầu tƣ xây dựng Dự án.
Đặt tên: Phƣơng pháp lập chi phí thi công xây dựng.
4.3. Nhận định về phân tích định tính – phƣơng hƣớng chuyển bƣớc định
lƣợng:
- Xuyên suốt một Dự án xây dựng, từ giai đoạn lập Dự án đầu tƣ đến kết thúc đi
vào
khai thác thì tác giả đã nhận dạng đƣợc các thành tố liên quan ảnh hƣởng rủi ro
đến
tài chính, đến chi phí xây dựng cho một Dự án.
Các nhóm thành tố gồm:
- Quản lý và lựa chọn Nhà thầu;
74
- Các ảnh hƣởng biến động;
- Ƣớc lƣợng, đánh giá chi phí;
- Chất lƣợng Tƣ vấn Thiết kế;
- Năng lực tổ chức Nhà thầu thi công;
- Huy động nguồn vốn;
- Phê duyệt hồ sơ thiết kế;
- Phƣơng pháp lập chi phí thi công
- Nguồn vốn để đáp ứng cho một Dự án rất quan trọng, việc tính toán hợp lý thời
điểm cho từng chu kỳ để phân định vốn cho xây dựng hợp lý là một vấn đề nan giải
bởi vì toàn bộ hoạt động cấu thành nên Dự án tất cả từ nguồn tiền đầu tƣ của Chủ
đầu tƣ. Những yếu tố phân tích ở trên đều có ảnh hƣởng đến nguồn tiền của dự án.
Để xem mức độ ảnh hƣởng nhƣ thế nào đối với một Dự án đầu tƣ xây dựng bệnh
viện công nghệ cao hoặc tƣơng đƣơng, tác giả tiến hành phân tích định lƣợng một
Dự án điển hình qua phần tổng hợp đầu tƣ (bảng tính excel) và mô phỏng
montecarlo qua phần mềm Crystal Ball.
75
Chƣơng 5: PHÂN TÍCH DỰ ÁN ĐIỂN HÌNH
5.1. Phần chƣa xét đến yếu tố rủi ro
5.1.1 Giới thiệu Dự án đầu tƣ xây dựng:
- Tên công trình : Bệnh Viện Đa Khoa Tư Nhân Bạc Liêu – Sài Gòn
- Chủ đầu tư : Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa Bạc Liêu – Sài
Gòn.
- Địa điểm xây dựng : Khu đô thị mới Nam vành đai ngoài, P. 1, TP. Bạc
Liêu, T. Bạc Liêu.
- Nguồn vốn đầu tư : Vốn tự có, vốn huy động khác và vốn vay.
- Hình thức đầu tư : Đầu tƣ xây dựng mới toàn bộ bệnh viện với 100% vốn
là nguồn vốn tƣ nhân.
5.1.2
Quy mô xây dựng:
Trên diện tích 37.733,83 m
2
sẽ xây dựng hoàn chỉnh một bệnh viện Đa khoa
400 giƣờng.
Bảng 5.1: Bảng công năng sử dụng và quy mô Dự án
Quy hoạch sử dụng đất:
T
T
Nội dung sử dụng đất
Diện tích
(m
2
)
Tỷ lệ
(%)
1
Tổng diện tích lô đất
37.733,83
100
2
Diện tích xây dựng công trình:
Các công trình kiến trúc, sân bãi, đƣờng giao thông
nội bộ, công viên cây xanh
37.733,83
100
Các công trình kiến trúc chính và phụ của bệnh viện
9.439
25,01
Dự kiến bệnh viện sẽ được xây dựng:
TT
Hạng mục công trình
Diện tích
xây dựng
(m
2
)
Số lƣợng
công
trình
Số
tầng
cao
Diện tích sàn
xây dựng
(m
2
)
1
Khối bệnh viện
8.424
1
10
55.898
2
Các công trình phụ
1.015
1
1.015
3
Sân bãi, đƣờng giao thông
nội bộ
12.404
4
Công viên cây xanh, TDTT
15.890,83
Tổng diện tích
37.733,83
56.914
5.1.3 Quy mô đầu tƣ:
76
Bệnh viện là công trình xây dựng cao 9 tầng có kiến trúc hợp khối kết hợp
giữa khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú, có đầy đủ các phòng khoa
nghiệp
vụ kỹ thuật y tế, đáp ứng tiêu chuẩn bệnh viện khách sạn hiện đại với quy mô
trung
bình có năng lực:
- Khám và điều trị ngoại trú :400 lƣợt ngƣời/ ngày
- Khám và điều trị nội trú :400 giƣờng
Xây dựng hoàn chỉnh các phòng nghiệp vụ kỹ thuật, các phòng lƣu trú cao 9
tầng có năng lực khám và chữa bệnh nội trú với 400 giƣờng bệnh.
* Chức năng và hình thức đầu tƣ:
Bệnh viện đƣợc xây dựng có quy mô: Diện tích xây dựng: 8.424m
2
. Trong đó:
- Tầng 1 (trệt): có diện tích sàn xây dựng 8.424m
2
, gồm các bộ phận:
+ Khoa cấp cứu : 822 m
2
.
+ Khoa chẩn đoán hình ảnh : 1.903 m
2
.
+ Khoa dƣợc : 229 m
2
.
+ Kho vật tƣ thiết bị y tế dự phòng : 133 m
2
.
+ Khoa dinh dƣỡng và căn tin : 1304 m
2
.
+ Siêu thị tổng hợp : 74m
2
.
+ Khu đăng ký khám bệnh : 405 m
2
.
+ Khu vệ sinh chung :62m
2
.
+ Quầy bán hoa tƣơi : 45 m
2
.
+ Trung tâm báo cháy : 30 m2.
+ Khu cafe giải khát : 210 m2.
+ Khu sân vƣờn trong nhà: 259 m2.
+ Sảnh, hành lang, thang, phòng kỹ thuật: 2.948 m
2
.
- Tầng 2 (lầu 1): có diện tích sàn xây dựng 7.681m
2
, gồm các bộ phận:
+ Khu điều trị nội trú 55 giƣờng : 1.508 m
2
.
+ Khoa sản kế hoạch hóa gia đình : 812 m
2
.
+ Khoa khám bệnh : 1.171 m
2
.
+ Khoa nội soi : 654 m
2
.
+ Khoa chẩn đoán chức năng : 358 m
2
.
+ Khoa xét nghiệm : 690 m
2
.
77
+ Khu vệ sinh chung : 53 m
2
.
+ Khu sân vƣờn trong nhà : 781 m
2
.
+ Sảnh, hành lang, cầu thang, phòng kỹ thuật, kho: 1.654 m
2
.
- Tầng 3 (lầu 2): có diện tích sàn xây dựng 7.383 m
2
, gồm các bộ phận:
+ Khu điều trị nội trú 55 giƣờng : 1.508 m
2
.
+ Khoa chăm sóc đặt biệt : 1.380 m
2
.
+ Khoa phầu thuật hồi sức : 1.495 m
2
.
+ Khu thanh trùng chờ mổ : 822 m
2
.
+ Các khu vệ sinh chung : 47 m
2
.
+ Sảnh, hành lang, cầu thang, phòng kỹ thuật, kho: 2.131 m2.
- Tầng 4 (lầu 3): có diện tích sàn xây dựng 7.383 m
2
, gồm các bộ phận:
+ Khu nội trú 55 giƣờng : 1.508 m
2
.
+ Phòng ăn nhân viên : 884 m
2
.
+ Phòng nghỉ giải lao : 414m
2
.
+ Hội trƣờng hội họp 360 ghế : 470 m
2
.
+ Khu nghỉ dành cho thân nhân: 1.874 m
2
.
+ Khu vực nghỉ ngơi ngƣời thăm bệnh: 521 m
2
.
+ Sân vƣờn : 380 m
2
.
+ Sảnh, hành lang, cầu thang phòng kỹ thuật: 1.341 m
2
.
- Tầng 5 (lầu 4): có diện tích sàn xây dựng 7.083 m
2
, gồm các bộ phận:
+ Khu nội trú 55 giƣờng : 1.508 m
2
+ Phòng kỹ thuật lạnh : 1.007 m
2
.
+ Khoa giải phẫu thẩm mỹ, chỉnh hình: 969 m
2
.
+ Khu hành chính quản trị : 1.417 m
2
.
+ Khu vệ sinh + thay đồ : 240m
2
.
+ Sảnh, hành lang, cầu thang phòng kỹ thuật: 2.949 m
2
.
- Tầng 6(lầu 5): có diện tích sàn xây dựng 7.083 m
2
, gồm các bộ phận:
+ Khu điều trị nội trú 55 giƣờng : 1.508 m
2
+ Sân thƣợng : 4.950 m
2
+ Sảnh, hành lang, cầu thang :625 m
2
- Tầng 7(lầu 6): có diện tích sàn xây dựng 2.133m
2
, gồm các bộ phận:
78
+ Khu điều trị nội trú 55 giƣờng : 1.508 m
2
+ Sảnh, hành lang, cầu thang : 625 m
2
- Tầng 8(lầu 7): có diện tích sàn xây dựng 2.133 m
2
, gồm các bộ phận:
+ Khu điều trị nội trú 55 giƣờng : 1.508 m
2
+ Sảnh, hành lang, cầu thang : 625 m
2
- Tầng 9 (lầu 8): có diện tích sàn xây dựng 2.133 m
2
, gồm các bộ phận:
+ Khu điều trị nội trú 55 giƣờng : 1.508 m
2
+ Sảnh, hành lang, cầu thang : 625 m
2
* Phạm vi hoạt động chuyên môn:
- Cấp cứu, khám và điều trị ngọai trú, nội trú: Nội khoa, Nhi khoa, tâm thần,
thần
kinh, Ngoại, sản phụ khoa – Kế họach hóa gia đình, mắt, tai – mũi – họng, răng-
hàm-mặt, y học cổ truyền.
- Ngoại khoa:
+ Phẫu thuật mở, phẫu thuật nội soi các bệnh thông thƣờng về ngoại khoa
theo danh mục phân lọai phẫu thuật và thủ thuật ban hành kèm theo
Quyết định số 1904/1998/BYT-BYT ngày 10/08/1998 của Bộ Y tế;
+ Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phƣơng pháp Phaco;
+ Phẫu thuật rối loạn tật khúc xạ bằng phƣơng pháp LASER EXCIMER.
- Tiêm chủng.
- Cận lâm sàng:
+ Xét nghiệm: Huyết học, sinh hóa, miễn dịch, vi sinh, giải phẫu bệnh lý.
+ Chẩn đoán hình ảnh: X quang, X quang kỷ thuật số, MRI, siêu âm, nội
soi chẩn đóan.
+ Thăm dò chức năng: ECG, điện tâm đồ, điện não đồ.
5.1.4. Hiệu quả kinh tế xã hội:
- Hiệu quả xã hội:
+ Bệnh viện hoạt động sẽ tạo việc làm cho hơn 450 cán bộ,viên chức và chuyên
gia, tạo tiền đề phát triển các dịch vụ đi kèm;
+ Công suất khám bệnh và điều trị ngọai trú: 400 lƣợt ngƣời/ngày, 146.000 lƣợt
khám/ năm;
+ Điều trị nội trú: 400 giƣờng/ ngày,14.600 lƣợt ngƣời/ năm;